发布于 2026-09-28
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耳蝉多（医学称“耵聍增多”）多与耳道分泌物异常、遗传体质或耳道刺激有关，正常情况下耵聍可自然排出，异常增多常伴随耳道瘙痒、听力下降等表现。
外耳道皮肤耵聍腺持续分泌耵聍（耳屎），部分人群因遗传或体质因素，耵聍腺分泌功能旺盛，导致耳屎生成速度快于排出速度，尤其在耳道狭窄或毛发旺盛者中更常见。这种情况无需特殊处理，日常注意耳道卫生即可。
1.耳道炎症刺激：外耳道炎、中耳炎等炎症会使耵聍腺分泌亢进，同时炎症分泌物与耵聍混合形成黏稠团块，堵塞耳道。表现为耳内闷胀感、听力下降，儿童因表达能力有限，可能出现抓耳、哭闹等行为。
2.耳道皮肤角化异常：外耳道皮肤过度角化（如脂溢性皮炎）会导致上皮细胞脱落增多，与耵聍混合形成较硬的痂皮，需专业医生用耵聍钩或冲洗法清理。
3.环境因素影响：长期处于粉尘多、潮湿或污染环境中，异物（如灰尘、皮屑）进入耳道后与耵聍混合，也会导致耵聍增多。
儿童因耳道狭窄、吞咽反射弱，耵聍易积聚；老年人因皮肤干燥、肌肉松弛，耵聍排出功能下降，均需加强耳道护理。日常建议用棉签轻柔擦拭外耳道口（禁止深入耳道），避免频繁掏耳损伤耳道皮肤。
日常护理：若耵聍未完全堵塞耳道，可定期用医用生理盐水轻柔冲洗外耳道（需注意水温与压力）。
及时就医：出现耳痛、流脓、听力明显下降或耵聍坚硬无法自行取出时，应到耳鼻喉科就诊，由医生使用专业工具（如耵聍钩、吸引器）安全清理。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南（2021版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：523-527.
