发布于 2026-09-28
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心肌缺血属于心脏病范畴，是心脏血管供血不足引发的心肌代谢异常，与冠心病等缺血性心脏病密切相关。
心肌缺血是指心脏肌肉（心肌）血液灌注减少，导致氧气和营养物质供应不足，属于冠心病的早期或轻度表现。心脏血管（冠状动脉）因动脉粥样硬化形成斑块，造成血管狭窄或阻塞，是最常见病因。儿童罕见此类问题，成年人尤其是40岁以上人群、高血压/糖尿病患者风险更高。
心肌缺血是心脏病的一种病理状态，而非独立疾病名称。心脏病包含先天性心脏病（如房间隔缺损）、心律失常（如房颤）等多种类型，而心肌缺血特指血管源性缺血问题。两者症状重叠但本质不同，需通过心电图、冠脉CT等检查区分。
典型表现：胸骨后压榨性疼痛、胸闷、左肩/下颌放射痛，活动后加重休息后缓解，少数人表现为牙痛或上腹痛。
紧急处理：立即停止活动，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打急救电话。若症状持续不缓解（超过15分钟），可能发展为心梗，需紧急就医。
预防重点：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低脂低盐饮食。
治疗目标：扩张血管、改善心肌供血，药物包括他汀类调脂药、β受体阻滞剂等（所有药物需医生开具处方）。严重狭窄者需支架植入或搭桥手术。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-264.
