发布于 2026-09-28
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宫颈癌筛查通过HPV检测和宫颈液基细胞学检查（TCT）进行，一般从21岁开始，每3~5年一次，具体需结合年龄和健康史调整。
筛查前48小时内避免性生活、阴道冲洗、用药及妇科检查，避开月经期，最佳时间为月经结束后3~7天。有性生活的女性需提前告知医生过敏史和既往病史。
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：用专用小毛刷采集宫颈表面细胞，制成涂片后染色，显微镜下观察细胞形态是否异常。
HPV检测：通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型HPV病毒感染（如HPV16、18型），高危型病毒持续感染是宫颈癌主要诱因。
1.采样过程：医生使用窥阴器暴露宫颈，用软毛刷顺时针旋转1~2圈采集细胞，全程无痛，约1~2分钟完成。
2.结果解读：TCT异常需进一步做阴道镜检查，HPV阳性需结合TCT结果判断是否需要活检。
3.特殊人群调整：免疫功能低下者建议每年筛查，有宫颈癌家族史者提前至21岁开始筛查，HIV感染者需缩短筛查间隔。
若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）或HPV16/18型阳性，需在阴道镜下取宫颈组织活检，明确是否癌变。确诊宫颈癌前病变可通过LEEP刀手术切除病灶，早期宫颈癌治愈率达90%以上。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-330.
