发布于 2026-09-28
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冠心病治疗需综合药物、手术及生活方式调整，包括抗血小板、调脂、扩血管药物，必要时行支架或搭桥手术，同时控制血压血糖、戒烟限酒。
抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成；氯吡格雷等药物用于急性冠脉综合征或支架术后，需长期服用。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定动脉斑块，延缓病情进展。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入开通狭窄血管，适用于单支或多支血管病变，创伤小、恢复快。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：采用自身血管绕过狭窄段，适合复杂病变或糖尿病患者，长期效果稳定。
饮食调整：低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，控制总热量，避免暴饮暴食。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
控制危险因素：戒烟限酒，控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），保持健康体重。
老年患者：需个体化用药，避免过度抗凝增加出血风险，定期监测肝肾功能。
合并糖尿病者：严格控糖，优先选择二甲双胍等药物，避免低血糖。
儿童青少年：若家族遗传或早发冠心病，需从小培养健康习惯，控制肥胖和血脂异常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：234-245.
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
