发布于 2026-09-28
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高血压需通过「科学监测+生活方式干预+规范用药」综合管理，早期干预可显著降低心脑血管风险。
家庭自测：每日早晚测量血压（袖带尺寸适配上臂），记录数据并绘制趋势图，就诊时供医生参考。
分级干预：正常血压＜120/80 mmHg，高血压前期（120~139/80~89 mmHg）需启动生活方式干预；确诊高血压（≥140/90 mmHg）需在医生指导下评估是否用药。
低盐饮食：每日盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉及隐形盐（酱油、味精）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，腹型肥胖者优先改善。
个体化用药：根据年龄、合并症（糖尿病/肾病等）选择药物，如ACEI类（如依那普利）保护肾脏，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适合老年患者。
长期坚持：高血压需终身管理，不可自行停药或调整剂量，血压稳定后仍需维持治疗。
儿童青少年：定期筛查血压，肥胖儿童需优先减重，避免熬夜和高糖饮食。
老年高血压：收缩压控制目标140~150 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期高血压：需住院监测，严格遵医嘱用药，禁用ACEI/ARB类药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-238.
