发布于 2026-09-28
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宫缩是子宫肌肉发生的有规律收缩，是女性在妊娠中晚期或分娩时特有的生理现象，分为生理性（如假性宫缩）和病理性（如早产宫缩）两种类型。
孕中晚期假性宫缩：表现为腹部发紧发硬（类似拳头按压腹部的紧绷感），持续时间短（几秒~1分钟），间隔时间长（10~30分钟），常在劳累、站立过久后出现，休息后可缓解，无疼痛或仅有轻微酸胀感。
分娩期真性宫缩：逐渐变得规律，间隔时间缩短至3~5分钟，持续时间延长至30~60秒，伴随腹部剧烈疼痛（类似痛经或腰部坠痛），疼痛程度随产程进展加剧，是胎儿娩出的必要生理过程。
早产宫缩：孕28~37周间出现规律宫缩（10分钟内≥2次），伴随阴道流水（羊水破裂）、见红或腰酸明显加重，需立即就医。
胎盘早剥相关宫缩：突发持续性剧烈腹痛，宫缩强硬如板状，伴阴道出血，可能危及母婴生命，属于产科急症。
孕妇：出现宫缩时立即停止活动，左侧卧位休息，记录宫缩频率和持续时间；若宫缩频繁（＜10分钟/次）或伴疼痛、出血，需联系产科医生。
非孕妇：罕见生理性宫缩，若出现不明原因规律宫缩，可能提示子宫疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜炎），需及时就诊妇科。
假性宫缩：无规律性、无痛感、休息后消失，无需特殊处理。
真性宫缩：规律、疼痛、伴宫颈口扩张，需住院待产。
高危人群：有流产史、多胎妊娠、前置胎盘者，任何异常宫缩均需警惕并就医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9):641-645.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-130.
