发布于 2026-09-28
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冠心病发作时典型症状为胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、出汗、呼吸困难，少数人表现为牙痛、肩背痛或恶心呕吐，需立即就医。
部位：胸骨中下段后方，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射至无名指或小指。
性质：闷痛、胀痛或紧缩感，非尖锐刺痛，常因活动加重、休息后缓解。
诱因：多在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作，持续3~5分钟（短暂心绞痛）或超过15分钟（可能心梗）。
全身反应：冷汗淋漓（即使无发热）、面色苍白、乏力。
消化道症状：恶心呕吐、上腹痛（尤其老年或糖尿病患者）。
其他表现：突发心悸、呼吸困难、晕厥前兆，女性可能出现下颌疼痛或背痛。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为不明原因乏力或胃部不适。
糖尿病患者：因神经病变，疼痛不典型，需警惕无痛性心梗。
儿童罕见：仅极少数先天性冠心病患者会出现胸痛，需结合家族史排查。
误区："牙痛就是牙病"、"背痛是肌肉拉伤"，忽视放射痛可能是心脏问题。
关键区分：心脏疼痛与体位无关，休息后不缓解，伴随冷汗、胸闷加重。
紧急处理：立即停止活动坐下休息，含服硝酸甘油片（需确认无低血压），拨打120急救。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
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