发布于 2026-09-28
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位：胸骨体中段或上段后方，可波及心前区，范围约手掌大小，界限不清。
性质：压榨样、闷胀样或窒息样疼痛，常伴有濒死感或恐惧感。
诱因：多在劳力、饱食、寒冷、情绪激动时诱发，休息或停止诱因后可缓解。
持续时间：通常3~5分钟，很少超过15分钟，若超过20分钟需警惕心肌梗死。
全身反应：冷汗、面色苍白、恶心、呕吐，部分患者可出现呼吸困难、心悸。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，儿童及老年人症状可能不典型。
变异型心绞痛：少数患者在安静状态下发作，疼痛持续时间较长，可能与冠状动脉痉挛有关。
立即停止活动：坐下或平卧休息，保持情绪稳定。
含服硝酸甘油：舌下含服0.5mg硝酸甘油片，若5分钟未缓解可重复1次。
及时就医：若疼痛持续不缓解（>15分钟）、伴有大汗淋漓、晕厥等症状，应立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第258-260页。
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志， 2022， 37(3)：209-220.
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