发布于 2026-09-28
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治疗心脏衰竭的药物包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，需根据病情组合使用，同时配合生活方式调整。
利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，通过排出多余水分减轻心脏负担，缓解水肿、气短症状（通俗注解：类似"排水泵"，但需监测电解质防止失衡）。
RAAS抑制剂：包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）和ARNI（如沙库巴曲缬沙坦），可改善心室重构，延缓心衰进展（通俗注解：调节血管紧张度，减少心脏"压力"）。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，长期使用能降低心率、改善心肌收缩力，需从小剂量开始逐步加量（通俗注解："缓减器"，避免心脏过度"劳累"）。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，可抑制钠水潴留，降低心衰恶化风险，但肾功能不全者需谨慎监测血钾（通俗注解："保钾排钠"的辅助调节）。
SGLT2抑制剂：如达格列净，兼具降糖和心肾保护作用，适用于合并糖尿病或高血压的心衰患者（通俗注解：通过肾脏排糖排钠双重机制改善心脏负荷）。
伊伐布雷定：适用于心率偏快的慢性心衰患者，通过减慢心率延长舒张期，增加冠脉供血（通俗注解："心动频率调节器"）。
严禁自行服用，必须面诊辨证。如参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等，可改善心悸、乏力等症状，但需在西医规范治疗基础上联合使用。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：103-126.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭防治指南2023[Z].2023，北京：人民卫生出版社.
[3]《中西医结合内科学》(第十版) [M].上海：上海科学技术出版社，2020：145-152.
