发布于 2026-09-28
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冠心病治疗药物主要包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，需根据病情联合使用。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药，需长期服用，可能引起胃肠道不适。
氯吡格雷/替格瑞洛：适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征患者短期双联抗血小板治疗，替格瑞洛起效更快但可能增加出血风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定动脉斑块，延缓动脉硬化进展。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用增强降脂效果，适用于他汀单药控制不佳者。
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：缓解心绞痛发作，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，需舌下含服或口服，可能引起头痛、低血压。
美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常患者。
ACEI/ARB类：如依那普利、缬沙坦，改善心室重构，保护心功能，适用于合并心衰或糖尿病患者。
冠心病用药需个体化调整，严禁自行服用，必须面诊辨证。药物副作用需监测，如出血倾向、肝肾功能异常等。患者应定期复查血脂、肝肾功能，结合生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动），在医生指导下规范用药。
参考文献：
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