发布于 2026-09-28
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输卵管造影通过向子宫腔注入造影剂，在X线下显影观察输卵管通畅情况，疼痛程度因人而异，多数人仅感轻微酸胀。
检查前需排空膀胱，取膀胱截石位（仰卧双腿分开），医生消毒外阴阴道后，用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，将造影导管轻柔插入宫颈管，缓慢注入造影剂（如碘海醇或碘油），同时在X射线下动态观察造影剂流经子宫、输卵管及盆腔的全过程，拍摄2-3张不同时期的影像片。整个过程约10-20分钟，无需麻醉。
疼痛主要来自三个环节：宫颈扩张时的胀痛（类似妇科检查）、造影剂注入时的输卵管痉挛感（类似痛经）。多数人疼痛轻微，类似经期下腹坠胀；输卵管不通畅者疼痛较明显，可能伴随牵拉痛；敏感人群可提前告知医生，必要时采用止痛药物或镇静措施。检查后可能有短暂隐痛，一般1-2天内缓解。
1.时间选择：月经干净后3-7天内，术前3天禁止性生活；
2.禁忌人群：急性生殖道炎症、严重全身性疾病、妊娠、碘过敏者禁用；
3.术后护理：保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活，可预防性服用抗生素3天；
4.结果解读：通畅者造影剂顺利进入盆腔，双侧输卵管显影清晰；通而不畅者可见局部狭窄或延迟显影；梗阻者可见造影剂在输卵管某段中断。
输卵管造影是诊断输卵管性不孕的金标准，准确率达85%以上。若疼痛耐受差，可选择超声造影（无辐射但清晰度稍低）或MRI输卵管成像（费用较高）。检查后当月建议避孕，若发现异常需及时咨询生殖科医生，制定后续治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:276-278.
