发布于 2026-09-28
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心绞痛的危险在于可能进展为急性心肌梗死，若不及时干预，会导致心肌细胞坏死、心功能衰竭，甚至猝死。
冠状动脉供血不足持续加重时，心肌细胞因缺氧出现不可逆损伤，约15%~20%的不稳定型心绞痛患者可能在48小时内进展为ST段抬高型心肌梗死，表现为剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，若超过12小时未开通血管，心肌坏死面积可达20%~50%。
慢性稳定型心绞痛患者若长期忽视治疗，冠状动脉病变逐渐狭窄至70%以上，会导致左心室射血分数下降，出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状，最终发展为缺血性心肌病，引发顽固性心力衰竭，5年生存率可降至50%以下。
心肌缺血可诱发室性早搏、室速等恶性心律失常，尤其在冠状动脉痉挛时，可能出现心室颤动，导致心脏骤停。研究显示，未经治疗的心绞痛患者猝死发生率是普通人群的3~5倍，尤其在凌晨时段风险更高。
急性心绞痛发作时，交感神经兴奋导致血压骤升、心率加快，可能引发脑梗死、急性肾功能衰竭等并发症。老年患者因血管弹性差，症状不典型，易被误诊为"胃病"或"高血压"，延误最佳治疗时机。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1002.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
【温馨提示】心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片(需遵医嘱)，症状持续不缓解或加重时，必须立即拨打120急救电话。本文仅作健康科普，具体诊疗请务必遵循专业医生指导，药物使用需经面诊辨证，严禁自行服用。
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