发布于 2026-09-28
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45岁女性仍适合接种宫颈癌疫苗，尤其是HPV感染风险较高的人群。接种前建议先进行HPV检测和宫颈筛查，根据结果选择疫苗类型，接种后仍需定期筛查。
45岁女性虽已过HPV感染高峰年龄段，但仍面临持续感染风险。WHO指南指出，9-45岁女性均为HPV疫苗接种目标人群，尤其有多个性伴侣、免疫功能低下或既往HPV感染史者更需接种。疫苗可预防高危型HPV（16/18型等）感染，降低宫颈癌及癌前病变风险。
目前国内批准的二价、四价、九价疫苗中，二价疫苗覆盖HPV16/18型（导致70%宫颈癌），四价增加6/11型（预防生殖器疣），九价覆盖更广。45岁人群可优先选择二价疫苗，若预算充足且无过敏史，也可考虑四价或九价。建议接种前避免感冒、月经期，接种后留观30分钟。
接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应，通常1-2天自行缓解。接种后仍需定期进行宫颈筛查（TCT+HPV联合检测），建议每3-5年一次。若已感染HPV，接种疫苗无法治疗现有感染，但可预防其他亚型感染。哺乳期女性可正常接种，无需暂停哺乳。
误区1："年龄大了接种没用"——研究显示，45岁前接种疫苗仍能获得有效保护。误区2："已感染HPV就无需接种"——疫苗可预防未感染亚型，降低多重感染风险。误区3："接种后不会得宫颈癌"——疫苗仅覆盖部分高危型，需结合筛查降低风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1337-1344.
[2]世界卫生组织.WHO立场文件：人乳头瘤病毒疫苗立场声明[R].2018.
[3]中国疾病预防控制中心.人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(1)：1-14.
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