发布于 2026-09-28
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小儿急性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难，严重时可出现口唇发绀、烦躁不安等症状，需立即就医。
急性喉炎因喉部黏膜水肿易引发气道狭窄，典型表现为犬吠样咳嗽（咳嗽声音类似小狗叫声，因声带水肿导致气流通过狭窄通道产生特殊音色），声音嘶哑（声带水肿使发音时振动异常），吸气性喉鸣（吸气时气流冲击狭窄气道产生的高调杂音）。严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），伴随口唇发绀、呼吸急促等缺氧表现。
多数患儿起病急，初期可有发热（体温通常38~39℃，少数可高热至40℃）、咽痛（婴幼儿因不会表达常表现为拒食、哭闹），病情进展迅速，若未及时干预，可在数小时内出现呼吸困难加重，甚至因气道完全阻塞导致窒息风险。需注意：婴幼儿症状可能不典型，仅表现为烦躁不安、拒奶、呼吸急促，易被家长忽视。
6个月~3岁儿童为高发人群，因喉部解剖结构较成人狭窄（喉腔呈漏斗状），黏膜下组织疏松，水肿后更易阻塞气道。极少数病例可并发喉梗阻（需气管切开抢救）、肺炎或心力衰竭，表现为持续高热不退、精神萎靡、尿量减少等。
需与支气管炎（咳嗽伴咳痰、无犬吠样咳嗽）、支气管异物（突发呛咳、单侧呼吸音减弱）、百日咳（痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声）区分。若出现上述典型症状，尤其是夜间突然加重，务必立即就医，避免自行用药延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性喉炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):909-913.
[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1125.
