发布于 2026-09-28
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晚上睡觉和早上起床鼻子不通气，通常与鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常有关，常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎或睡眠姿势导致的生理性鼻塞。
过敏原刺激是核心诱因，如尘螨、霉菌、宠物皮屑等。夜间人体处于平卧位，鼻腔分泌物易积聚，加上迷走神经兴奋导致鼻黏膜血管扩张，症状会加重。患者常伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒等表现，儿童和过敏体质人群更易发作。
长期反复感冒或急性鼻炎未彻底治愈，可能发展为慢性鼻炎，导致鼻黏膜慢性充血、腺体分泌亢进。睡眠时鼻腔血流增加，分泌物黏稠度升高，晨起时鼻塞感明显加重。此类患者常伴有交替性鼻塞（侧卧时下方鼻孔更堵）、嗅觉减退等症状。
平躺时重力作用减弱，鼻腔黏膜血流比站立时增加约30%，易造成鼻黏膜轻微水肿。若室内空气干燥或有刺激性气味，会加重黏膜敏感反应。此外，鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性异常也可能导致持续性鼻塞，尤其在夜间睡眠时症状更突出。
出现夜间鼻塞时，可尝试睡前用生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润；睡眠时适当抬高床头15°~30°，减少鼻黏膜充血。过敏性鼻炎患者需定期清洁卧室环境，使用防螨床品；慢性鼻炎患者应避免反复感冒，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）。若症状持续超过2周或伴随头痛、脓涕、嗅觉丧失等，需及时就医排查鼻息肉、鼻窦炎等器质性病变。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-219.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:105-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].临床诊疗指南，2023，15(2):89-95.
