发布于 2026-09-28
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冠心病典型症状包括胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、心悸、呼吸困难，部分患者可表现为肩背/下颌疼痛或恶心等非特异性症状，老年或糖尿病患者可能症状不典型。
胸骨后压榨性疼痛：常在劳累、情绪激动后出现，表现为胸骨中下段闷痛、紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
疼痛特点：持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟，若超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。
胸闷与呼吸困难：患者常感觉胸部憋闷，活动后加重，严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，尤其合并心衰时。
其他表现：部分患者以乏力、出汗、恶心、呕吐为首发症状，尤其老年人或糖尿病患者易被忽视。
女性患者：可能出现上腹痛、背痛、牙痛等不典型症状，需结合心电图动态变化判断。
老年患者：症状可能隐匿，仅表现为乏力、食欲下降，需警惕“沉默性心肌缺血”。
突发剧烈胸痛伴大汗淋漓、晕厥；
胸痛持续不缓解（＞20分钟）且含药无效；
出现心跳骤停、意识丧失等紧急情况，需立即拨打急救电话。
注意：以上症状并非冠心病特有，需结合心电图、心肌酶谱、冠脉CT等检查确诊，严禁自行服用硝酸酯类药物，必须经专业医生诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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[3]国家卫生健康委员会.中国冠心病诊疗指南(2020年版)[J].中国循环杂志，2021，36(5)：429-440.
