发布于 2026-09-28
2852次浏览
小孩长水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，儿童因免疫力尚未完全建立易被感染。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染时，病毒通过呼吸道黏膜进入人体，在局部淋巴结增殖后进入血液形成病毒血症，随后扩散至全身皮肤和黏膜，引发皮疹。该病毒具有高度传染性，接触患者疱疹液或被污染物品均可感染。
传播途径：主要通过空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过接触疱疹液或被污染的衣物、用具间接传播。
易感人群：未接种水痘疫苗且未患过水痘的儿童为高危人群，尤其2~6岁学龄前儿童发病率较高。接种疫苗可显著降低感染风险，但仍有部分免疫失败案例。
病毒侵入人体后，先在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结复制，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流播散至皮肤、黏膜等组织，在表皮棘细胞层内增殖，导致皮肤出现特征性斑疹、丘疹、疱疹及结痂的演变过程。免疫功能较弱者可能出现重症水痘，如肺炎、脑炎等并发症。
疫苗接种：我国推荐12月龄及4周岁儿童各接种1剂水痘减毒活疫苗，可有效预防90%以上的重症病例。
隔离护理：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（一般不少于发病后7天），避免搔抓疱疹以防继发感染。
对症治疗：发热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，严禁自行服用阿司匹林类药物（可能诱发Reye综合征）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗使用技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫，2022，28(5)：587-591.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：273-275.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘防控技术指南（2020年版）[R].2020.
