发布于 2026-09-28
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎症（鼻腔内黏膜充血、肿胀，表现为鼻塞、流涕等），鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨质腔隙）的炎症（鼻窦内黏膜化脓性炎症，症状更重且伴头痛等），两者炎症部位不同，治疗重点也有差异。
鼻炎是鼻腔黏膜（覆盖鼻腔内侧的湿润组织）的炎症，范围局限于鼻腔；鼻窦炎则是鼻窦（如上颌窦、额窦等，鼻腔周围的含气空腔）黏膜及骨质的炎症，炎症范围更广泛，常累及多个鼻窦。
鼻炎主要表现为鼻塞（鼻腔通气不畅）、流涕（清涕或黏液涕）、打喷嚏（阵发性）、鼻痒（过敏型鼻炎常见）；鼻窦炎除上述鼻部症状外，还会出现脓涕（黄绿色、黏稠）、头痛（与鼻窦位置相关，如前额痛、面颊痛）、嗅觉减退（炎症影响嗅觉神经），部分患者伴有发热、乏力等全身症状。
鼻炎常见病因包括过敏（如花粉、尘螨过敏）、感染（病毒、细菌）、环境刺激（冷空气、刺激性气体）；鼻窦炎多由鼻炎蔓延（鼻腔炎症扩散至鼻窦）或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，部分儿童因腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织增生）导致鼻窦引流不畅诱发。
鼻炎以对症缓解为主：过敏性鼻炎需抗过敏（如氯雷他定等抗组胺药）、避免过敏原；感染性鼻炎用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症；鼻窦炎需抗感染（抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾）+促排脓（黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊），严重时需手术开放鼻窦。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2018年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(1):1-10.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020:35-42.
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