发布于 2026-09-28
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脑梗即缺血性脑卒中，是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和致死率。
动脉粥样硬化：脑血管壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后形成血栓堵塞血管，高血压、高血脂、糖尿病是主要诱因。
心源性栓塞：房颤患者心房血栓脱落、心脏瓣膜病等导致栓子随血流阻塞脑血管，约占脑梗病因的20%。
其他因素：如颈动脉狭窄、血管炎、血液高凝状态等也可能引发脑梗。
突发症状：一侧肢体无力或麻木（如拿不稳筷子）、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，符合「FAST原则」（Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time及时就医）。
高危人群表现：中老年人突发头痛伴意识障碍、呕吐、抽搐等，需警惕大面积脑梗或脑出血转化。
黄金4.5小时：发病后尽快就医，4.5小时内可溶栓治疗，6小时内部分患者可血管内取栓，时间就是大脑。
综合治疗：包括抗血小板（阿司匹林）、调脂稳定斑块（他汀类药物）、控制血压血糖等基础病，必要时手术治疗。
生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，规律作息。
定期筛查：高血压、糖尿病患者每3-6个月监测血压血糖，高危人群建议颈动脉超声、心电图检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(9)：865-880.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：115-132.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：235-240.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需经专业医师指导。
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