发布于 2026-09-28
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鼻炎目前无法完全根除，但通过规范治疗可实现长期缓解。治疗需结合病因（如过敏、感染、结构异常），采用阶梯式方案，包括药物干预、环境控制、免疫调节及生活方式调整。
过敏性鼻炎需明确过敏原（如尘螨、花粉），通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）确定致敏原，避免接触是根本措施。慢性鼻炎常与反复感染、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）相关，需针对性处理。儿童鼻炎多因腺样体肥大或鼻腔黏膜娇嫩，需优先保守治疗。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症，需规律使用2~4周见效，严禁自行停药。
抗组胺药：口服氯雷他定或鼻用氮卓斯汀，缓解打喷嚏、鼻痒等症状，适用于急性发作期。
减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液仅用于短期鼻塞（不超过3天），避免药物性鼻炎。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除过敏原和分泌物，改善鼻腔微环境。
对尘螨过敏者，可采用脱敏治疗（皮下注射或舌下含服过敏原提取物），需坚持2~3年，部分患者可获长期缓解。合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者，需手术矫正解剖结构。日常需保持室内湿度40%~60%，定期清洁空调滤网，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力。
儿童需在医生指导下调整用药剂型（如糠酸莫米松鼻喷剂儿童专用剂型），避免捏鼻用力擤涕；孕妇可用生理盐水洗鼻，慎用口服抗组胺药；老年人合并高血压者需谨慎使用减充血剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1156-1167.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材)，2023，人民卫生出版社，第35-42页.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治全球倡议(GINA方案)[EB/OL].2022.
