发布于 2026-09-28
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扁桃体发炎与腺样体肥大是儿童和青少年常见的上呼吸道疾病，二者常相互影响，表现为反复咽痛、鼻塞、睡眠打鼾等症状，需结合病因和症状综合干预。
扁桃体（位于咽喉两侧的免疫器官）和腺样体（鼻咽部淋巴组织）同属呼吸道淋巴系统，儿童期淋巴组织活跃，易因病毒（如腺病毒、EB病毒）或细菌（如链球菌）感染引发炎症。腺样体肥大常伴随扁桃体肿大，形成"增殖体-扁桃体综合征"，导致气道狭窄。过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激也会诱发淋巴组织增生。
扁桃体发炎：表现为咽部红肿、吞咽疼痛，儿童可伴发热、下颌淋巴结肿大，反复发作可能形成"慢性扁桃体炎"，需与扁桃体生理性肥大（无炎症表现）区分。
腺样体肥大：儿童多见，典型症状为睡眠时张口呼吸、打鼾、呼吸暂停，长期可致"腺样体面容"（上颌骨变长、上切牙前突），需通过鼻内镜或鼻咽侧位片明确诊断。两者均需与生理性肥大（无病理症状）鉴别。
西医治疗：急性发作期以抗感染为主，如青霉素类抗生素（需遵医嘱）；慢性期若影响呼吸或发育，可评估手术切除指征。
中医调理：扁桃体炎属"乳蛾"范畴，急性期可清热利咽（如银翘散加减），慢性期需滋阴降火；腺样体肥大可采用穴位贴敷、推拿按摩辅助缓解症状，但严禁自行服用中药方剂。日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。
增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息，减少反复感染诱因。
环境管理：避免二手烟、粉尘刺激，雾霾天佩戴口罩。
及时就医指征：持续发热超3天、睡眠呼吸暂停、扁桃体肿大影响进食，需尽快就诊。
参考文献：
[1]《中国儿童腺样体肥大诊疗指南(2020年版)》[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：827-831.
[2]国家卫健委《儿童扁桃体炎诊疗规范》[Z].2021.
