发布于 2026-09-28
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心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，常伴胸闷、气短，多在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
典型表现：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。部分患者表现为胸闷、憋闷感或上腹痛，需与胃痛区分。
常见诱因：过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、吸烟等可诱发心肌需氧量增加，加重心肌缺血。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、长期吸烟等是主要诱因。控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）可降低风险。
生活方式：每日食盐摄入<5克，减少饱和脂肪酸摄入，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
急救措施：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（每次1片，舌下含服）后3~5分钟未缓解，需警惕急性心梗，立即拨打120。
规范治疗：硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下用药。
心绞痛是冠心病的典型信号，若症状频繁发作或持续加重，需尽快就医。预防重于治疗，控制危险因素、改善生活方式是降低发病风险的关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：165-170.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：934-940.
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