发布于 2026-09-28
1581次浏览
儿童支气管炎主要表现为咳嗽（初期干咳，后期可伴咳痰）、发热（低热至中高热）、喘息或呼吸急促，婴幼儿可能出现呼吸时鼻翼扇动、胸廓凹陷等症状。
咳嗽：初期多为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽持续时间通常1~2周，部分患儿可持续至3周以上。
呼吸异常：听诊可闻及肺部干性或湿性啰音（类似“呼噜”声），严重时出现呼吸频率加快（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前儿童＞40次/分钟）、喘息（呼气时喉咙发出“嘶嘶”声）。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），少数重症患儿可出现高热（＞39℃），发热持续时间通常3~5天，部分病毒感染引起的支气管炎发热可自行缓解。
婴幼儿：因气道狭窄、咳嗽反射弱，易出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇发绀。
学龄前儿童：症状与成人相似，但全身症状较轻，可能仅表现为持续性咳嗽，部分患儿可伴咽痛、声音嘶哑。
普通感冒：以鼻塞、流涕为主，咳嗽较轻，无明显喘息；支气管炎咳嗽更剧烈，伴呼吸异常。
肺炎：除咳嗽外，可出现高热不退、精神差、呼吸困难，肺部听诊有固定湿啰音，胸片可见斑片状阴影。
就医指征：若患儿出现持续高热不退、呼吸急促、拒食、精神萎靡、尿量明显减少等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童急性支气管炎管理专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：897-901.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
