发布于 2026-09-28
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荨麻疹是一种以皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加为特征的局限性水肿反应，表现为风团、红斑伴瘙痒，通常24小时内消退但易反复发作。
荨麻疹本质是免疫系统异常激活导致的过敏反应，当机体接触过敏原（如食物、药物、花粉等）后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张和渗出。根据病程分为急性（<6周）和慢性（≥6周），后者常与免疫功能紊乱相关。儿童因免疫系统发育未成熟，食物过敏诱发比例高于成人。
典型表现为突发风团（高出皮肤的红色/苍白色隆起），伴瘙痒，可自行消退不留痕迹。严重时累及呼吸道出现喉头水肿，表现为呼吸困难、胸闷；累及胃肠道可出现腹痛、呕吐。诊断需结合病史（如接触史、发作规律）和体格检查，必要时通过过敏原检测（皮肤点刺试验）或血清特异性IgE检测辅助确诊。
常见诱因包括：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒/细菌感染）、物理刺激（冷热、压力）等。预防需避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁，急性发作期避免搔抓，儿童应注意饮食多样性避免单一食物过敏。慢性患者需记录发作日记，明确诱发因素。
一线治疗为第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能有效缓解瘙痒和风团症状。急性严重发作（如呼吸困难）需立即就医，可能需肾上腺素急救。中医认为与"瘾疹"相关，可在辨证指导下使用防风通圣丸等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常注意规律作息，增强免疫力，减少复发风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-194.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2023年，第102-105页.
[3]世界卫生组织.过敏性疾病防治指南[R].2022年，日内瓦：WHO出版社.
