发布于 2026-09-28
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急性鼻窦炎需及时缓解症状、控制感染并预防并发症，治疗以药物为主，配合鼻腔冲洗和生活调整，儿童需更注重安全用药和护理。
抗生素使用：急性鼻窦炎多为细菌感染（如肺炎链球菌），需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程通常10~14天，严禁自行停药或减量。
鼻腔减充血剂：鼻塞严重时可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂（成人连续使用不超过3天），儿童需选0.025%低浓度剂型，避免长期使用导致药物性鼻炎。
黏液促排剂：口服桉柠蒎肠溶软胶囊等促排药物，帮助稀释鼻窦分泌物，促进排出。
中药治疗：风热型鼻窦炎可选用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童需减量调整；风寒型可饮用生姜葱白煮水。
鼻腔冲洗：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1~2次，儿童需由家长操作，水温37℃左右，避免呛咳。
物理疗法：热敷鼻根处（40℃左右毛巾）或使用生理盐水洗鼻器，缓解鼻塞和头痛。
儿童管理：避免用力擤鼻，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔后轻柔擦拭；若伴有高热、精神萎靡需24小时内就医。
孕妇处理：禁用口服抗生素，可用生理盐水冲洗鼻腔，症状加重时及时咨询产科医生。
老年人预防：控制基础疾病（如高血压），戒烟限酒，避免接触二手烟，冬季注意保暖防感冒。
出现以下情况应立即就诊：高热持续3天不退、面部肿胀、视力模糊、剧烈头痛伴呕吐，或鼻涕带血超过1周，需排查鼻窦脓肿等严重并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：123-129.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-50.
