发布于 2026-09-28
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老年人睡不着（失眠）多与生理机能衰退、慢性疾病影响、心理情绪变化及生活习惯改变有关，是衰老过程中常见的睡眠障碍问题。
随着年龄增长，人体褪黑素分泌减少~，生物钟调节能力下降，睡眠周期中深睡眠（修复性睡眠）比例降低，浅睡眠占比增加，易出现夜间频繁觉醒、早醒等情况。《中医诊断学》指出老年人多因"心肾不交"导致失眠，表现为入睡困难、心烦不宁、腰膝酸软等症状。
高血压、糖尿病、关节炎等慢性病常伴随疼痛、夜间憋喘等不适，干扰睡眠。某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠节律。《中国老年人潜在不适当用药目录》特别提示，老年人用药后应关注是否出现失眠等不良反应。
退休后社交减少、家庭角色转变易引发焦虑抑郁情绪，长期思虑过度会导致"心脾两虚"型失眠，表现为多梦易醒、心悸健忘。此外，白天午睡时间过长、睡前饮用浓茶咖啡、夜间频繁起夜等习惯，都会破坏正常睡眠模式。
视力听力下降导致夜间对环境变化敏感，卧室光线过亮或温度不适（18~22℃为宜）会影响入睡。《中国居民膳食指南》建议老年人睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光刺激。
老年人失眠需综合调整生活方式，必要时在医生指导下使用助眠药物。严禁自行服用安神类中成药（如天王补心丹等），需通过专业医师辨证后用药。若持续超过2周，应及时到正规医疗机构就诊，排查是否存在器质性病变。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国老年人失能预防核心信息[J].中国全科医学，2021，24(15)：1893-1898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：234-236.
[3]中华医学会老年医学分会.中国老年人睡眠障碍诊疗指南(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(6)：649-653.
