发布于 2026-09-28
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累等。
冠状动脉是心脏的"供血血管"，当血管因动脉粥样硬化（血管壁沉积脂质斑块）变窄时，血流无法满足心肌需求。情绪激动、寒冷刺激等因素会使血管突然痉挛收缩，进一步加重心肌缺血，引发心绞痛。
剧烈运动、过度劳累、饱食或情绪激动时，心脏需氧量骤增，若冠状动脉供血不足，心肌便会因缺氧产生"缺血性疼痛"。这种疼痛通常在休息后数分钟内缓解，与心肌代谢需求和血管供血能力失衡直接相关。
中医认为心绞痛多与"胸痹""真心痛"相关，其病机涉及气滞血瘀（气血运行不畅）、痰浊阻滞（痰湿阻塞心脉）或寒凝心脉（寒邪侵袭导致血脉拘急）。长期饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素，会导致脏腑功能失调，气血阴阳失衡，最终引发心脉痹阻而发疼痛。
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速动脉粥样硬化进程，增加心绞痛风险。吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式，以及遗传因素也可能影响血管健康。此外，贫血、甲状腺功能亢进等疾病会提高心肌耗氧量，间接诱发心绞痛。
心绞痛是一种需紧急关注的心血管症状，若发作频繁或持续加重，应立即就医。日常需控制危险因素，保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，严禁自行服用活血化瘀类中成药或硝酸酯类药物，必须在专业医师指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告(2022)[R].2023：123-156.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-83.
[3]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.胸痹心痛中西医结合诊疗指南[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18(15)：2456-2460.
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