发布于 2026-09-28
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孕期出现右腹痛可能与子宫增大牵拉、胃肠道变化或右侧附件病变有关，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周判断，生理性疼痛可观察，病理性疼痛需及时就医。
孕中晚期子宫增大，右侧圆韧带或子宫韧带受牵拉，表现为持续性隐痛或牵拉感，疼痛位置固定在右下腹或右肋下，无压痛，活动后加重、休息后缓解。
孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢，易出现便秘、胀气。若右侧结肠胀气或痉挛，可引发阵发性绞痛，伴随腹胀、排气增多，排便后症状减轻。
孕期胆囊功能受激素影响，胆汁淤积风险增加，尤其孕晚期可能出现右上腹隐痛，常与饮食油腻相关，无发热、黄疸等症状。
如卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂等，表现为突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，妇科超声可明确诊断，需紧急处理。
典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周痛，6~8小时后固定于右下腹，伴发热、白细胞升高，需外科会诊。
结石嵌顿右侧输尿管时，出现腰腹部绞痛，疼痛向会阴部放射，伴血尿，超声检查可发现结石影。
生理性疼痛：注意休息，避免长时间站立，饮食清淡易消化，少量多餐，适当补充膳食纤维预防便秘。
病理性疼痛：立即就医，通过超声、血常规、尿常规等检查明确病因。若出现剧痛、阴道出血、高热等情况，需急诊处理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急性腹痛诊治专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]王淑玉，刘兴会.妊娠合并急腹症的诊断与处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(6)：543-547.
[3]《中医妇科学》(第十版).人民卫生出版社，2016：89-92.
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