发布于 2026-09-28
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小儿上呼吸道感染是儿科最常见的急性感染性疾病，主要由病毒或细菌侵袭鼻、咽、喉部引发炎症，全年均可发病，以冬春季多见。
病毒感染占比：约90%以上，常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，病毒通过飞沫传播或接触被污染物品侵入人体（如咳嗽、打喷嚏时的飞沫直接传播，或共用玩具、餐具间接传播）。
细菌感染：多继发于病毒感染后，常见为A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等，可单独致病或与病毒混合感染。
局部症状：鼻塞、流涕（初期清涕，后期可变黏稠）、咽痛、咳嗽（干咳或少量白痰），婴幼儿可能因鼻塞出现拒奶、哭闹。
全身表现：发热（低热至高热不等，持续1~3天）、精神稍差、食欲下降，部分患儿伴头痛、乏力。
日常护理：多饮温水，保持室内湿度50%~60%，体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温过高时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用阿司匹林）。
用药原则：病毒性感染无需抗生素，细菌性感染需由医生判断后开具抗生素，中成药如小儿豉翘清热颗粒等需在辨证后使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
就医提示：持续高热超3天不退、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡、剧烈咽痛伴吞咽困难时，需立即就医排查肺炎、喉炎等严重并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
