发布于 2026-09-28
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冠心病发作时典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短，部分患者伴出汗、恶心，疼痛可放射至肩背、下颌或左臂。少数人症状不典型，需结合具体表现判断。
压榨性疼痛：胸骨后或心前区出现闷痛、憋闷感，如被重物压迫，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解（持续3~5分钟）。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，表现为隐痛或酸胀感。
消化道症状：部分患者以恶心、呕吐、上腹痛为首发表现，易被误诊为胃病（尤其老年人或糖尿病患者）。
呼吸困难：活动后气短、喘息，休息时缓解，可能伴乏力、头晕。
心律失常：突发心悸、心跳加快或不规则，尤其合并高血压、糖尿病者需警惕。
女性患者：可能出现背痛、下颌痛或无胸痛症状，需结合心电图动态变化判断。
糖尿病患者：因神经病变可能无痛性心梗，仅表现为突发冷汗、意识模糊。
老年人：症状隐匿，可能仅感乏力、食欲下降，需及时监测生命体征。
立即休息：停止活动，坐下或平卧，保持情绪稳定。
药物自救：若含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）后症状未缓解，每5分钟可重复1片，最多3片。
紧急就医：拨打120，途中记录症状持续时间、诱因及缓解方式，避免自行驾车前往。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
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