发布于 2026-09-28
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老年人突发性耳聋需尽早规范治疗，以改善内耳微循环、营养神经及抗炎为核心，黄金治疗期为发病后7~14天，可采用激素、银杏叶提取物等药物联合高压氧、声刺激疗法，同时需排查高血压、糖尿病等基础病。
糖皮质激素：如地塞米松或泼尼松，可减轻内耳水肿及神经炎症，需在发病1周内使用效果最佳。
改善微循环药物：银杏叶提取物注射液或口服制剂，能增加内耳血流灌注。
神经营养剂：甲钴胺、维生素B1等，促进听神经修复。
注意：所有药物严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其需排查听神经瘤等器质性病变。
通过提高血氧分压，增加内耳组织供氧，改善毛细胞代谢环境，适用于无禁忌证患者。
在专业机构进行特定频率的声音刺激，促进听觉中枢神经重塑，需配合药物同步使用。
严格管理高血压、高血脂、糖尿病，定期监测血压、血糖，避免内耳血管痉挛或血栓形成。
避免熬夜、情绪激动及噪音暴露，保证规律作息，减少内耳代谢负担。
可采用针灸（如听宫、耳门等穴位）配合中药方剂（如益气聪明汤加减），需由中医师面诊开具处方。
每日揉按耳周穴位（耳屏前、耳垂下），每次5~10分钟，促进局部气血循环。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]国家卫健委.中国突发性耳聋诊疗规范(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：45-52.
