发布于 2026-09-28
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确诊鼻炎需通过症状评估、鼻腔检查、过敏原检测等综合判断,必要时结合影像学检查明确病因。
医生会详细询问症状持续时间(超过一周需警惕鼻炎)、发作规律(如晨起加重)、诱发因素(花粉/尘螨接触后)及伴随症状(如打喷嚏、鼻塞、流涕性质)。小儿患者还需了解家庭过敏史(父母是否有过敏性疾病)。
鼻内镜检查:必要时使用鼻内镜(纤维/电子鼻内镜)观察鼻腔深部结构,排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。
皮肤点刺试验:将少量常见过敏原(如尘螨、花粉)刺入皮肤,观察局部红肿反应,15~20分钟出结果,适用于大多数患者。
血清特异性IgE检测:抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体水平,不受皮肤状态影响,适合皮肤敏感或无法配合点刺试验的人群。
鼻分泌物涂片:显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量,辅助判断是否为过敏性鼻炎(嗜酸性粒细胞比例升高)。
鼻窦CT/MRI:仅在怀疑合并鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔结构异常时使用,可清晰显示鼻窦腔炎症情况。
确诊后需结合病史、症状及检查结果制定治疗方案,过敏性鼻炎需避免接触过敏原,必要时使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、抗组胺药等控制症状。儿童患者应在儿科或耳鼻喉科医生指导下规范诊疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-219.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:103-115.
















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