发布于 2026-09-28
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中耳炎主要表现为耳朵疼痛、听力下降、耳内流脓等症状,多由病毒或细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引发,儿童及免疫力低下者更易患病。
疼痛:耳内持续性或搏动性疼痛,婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵或夜间惊醒,成人可描述为胀痛或刺痛。
听力异常:听力下降、耳闷堵感,严重时伴随耳鸣或耳周麻木感。
分泌物:鼓膜穿孔后出现黄色或黄绿色脓性分泌物,初期量少,感染控制后逐渐减少。
感染因素:病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)通过咽鼓管逆行感染中耳腔,儿童咽鼓管短、宽且直,更易诱发感染。
咽鼓管功能障碍:感冒、过敏、鼻窦炎等导致咽鼓管黏膜肿胀,通气引流受阻,中耳腔形成负压,引发积液和感染。
环境与生活习惯:长期处于噪音环境、吸烟(二手烟)、游泳时呛水或潜水不当,可能破坏中耳腔黏膜屏障。
易感人群:2~6岁儿童(咽鼓管发育未成熟)、过敏性鼻炎患者、长期鼻塞者及免疫力低下者。
预防措施:及时治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道疾病,避免用力擤鼻,婴幼儿喂奶时保持半卧位,减少呛奶风险。
家庭护理:疼痛明显时可冷敷耳周,遵医嘱使用非处方止痛药(如对乙酰氨基酚),避免自行使用抗生素。
就医指征:持续发热超过3天、耳痛加重、儿童频繁抓耳或反应迟钝,需立即就诊排查并发症(如乳突炎、脑膜炎)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):217-222.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
[3]UpToDate临床顾问.Acute otitis media in children[EB/OL].2023.
















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