发布于 2026-09-28
8354次浏览
冠心病发作时应立即舌下含服硝酸甘油片，同时保持休息并拨打急救电话，切勿自行服用其他药物。硝酸甘油可快速扩张冠状动脉缓解胸痛，是国际公认的一线急救用药。
硝酸甘油片：舌下含服（非吞服），通过口腔黏膜快速吸收，1~3分钟起效，可重复使用但需遵医嘱。严禁吞服，否则会延缓药效或引发低血压。
阿司匹林肠溶片：若确认无禁忌证（如胃溃疡、出血倾向），可嚼服300mg阿司匹林（非肠溶片需整片吞服），抑制血小板聚集形成血栓。
胸痛持续超过15分钟不缓解，或伴随冷汗、呼吸困难、恶心呕吐；
出现晕厥、意识模糊、血压骤降等休克表现；
既往确诊冠心病但首次发作剧烈胸痛，或症状较以往加重。
他汀类药物（如阿托伐他汀）：长期服用稳定斑块、降低血脂；
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：控制心率、减少心肌耗氧；
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：保护心功能、延缓动脉硬化。
儿童青少年：罕见冠心病，但若有家族史或先天性心脏病，发作时优先含服硝酸甘油并立即送医；
孕妇：禁用硝酸甘油，需在医生指导下使用硝酸异山梨酯；
老年患者：注意监测血压，避免因药物导致血压过低加重脑供血不足。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-127.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：920-932.
