发布于 2026-09-28
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得了鼻炎应结合类型与诱因，通过规避过敏原、规范用药、改善生活方式综合治疗，必要时接受免疫或手术干预。
核心措施：先通过过敏原检测明确致敏原（如花粉、尘螨），避免接触是基础。发作期可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）快速缓解鼻痒、打喷嚏，鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）减轻黏膜炎症，需连续使用1~2周见效。严禁自行服用中成药或复方制剂，需面诊辨证后规范用药。
治疗重点：以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）为主，配合生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔湿润。若伴有鼻塞，可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。家长需注意：儿童可用生理盐水喷雾（避免成人剂型），配合蒸汽吸入缓解症状。
处理原则：病毒感染性鼻炎以对症为主，可使用生理盐水洗鼻+鼻用减充血剂；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。特别提示：若出现黄绿色脓涕持续超过10天、高热不退，需及时就医排查鼻窦炎。
儿童与孕妇：优先选择生理盐水洗鼻和局部低剂量鼻用激素，避免口服抗组胺药（需遵医嘱）。老年患者：注意控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免鼻腔干燥诱发出血。长期管理：坚持鼻腔保湿，戒烟限酒，雾霾天佩戴口罩，增强机体免疫力。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：201-210.
[2]国家卫健委.中国慢性鼻炎诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医发〔2022〕15号.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.
