发布于 2026-09-28
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急性阴道炎治疗需先明确病因，针对性使用抗微生物药物，同时配合生活方式调整，性伴侣需同步检查治疗以避免反复感染。
急性阴道炎多由细菌、真菌（念珠菌）或滴虫感染引起，需通过白带常规等检查确诊。细菌性阴道炎（BV）表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，需用甲硝唑类药物；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）典型为豆腐渣样白带，常用氟康唑等抗真菌药；滴虫性阴道炎（TV）分泌物黄绿色泡沫状，需口服甲硝唑并夫妻同治。
根据感染类型选择敏感药物：细菌性阴道病首选甲硝唑（口服或局部用药），需连续服用7天；外阴阴道假丝酵母菌病可局部用克霉唑栓或口服氟康唑，症状消失后需巩固1~2个疗程以防复发；滴虫性阴道炎需单次口服甲硝唑2g，性伴侣同时治疗。所有药物需严格遵医嘱使用，严禁自行服用。
治疗期间避免性生活，每日用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。饮食上忌辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染。经期使用棉质卫生巾，避免盆浴，减少交叉感染风险。
孕妇急性阴道炎需在医生指导下用药，禁用口服甲硝唑（孕早期慎用），可局部使用制霉菌素栓；幼女出现阴道红肿分泌物增多时，需排查异物或卫生习惯问题，避免盲目冲洗。绝经后女性因雌激素下降易患萎缩性阴道炎，可在医生指导下局部补充雌激素。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.
[2]国家卫生健康委员会.中国细菌性阴道病诊疗指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(11)：1123-1127.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：246-252.
