发布于 2026-09-28
4513次浏览
左侧附件区域月经前后疼痛多与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎或盆腔充血有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因，及时干预可降低对生育及生活质量的影响。
异位内膜在盆腔内生长，月经周期中受激素影响出血，刺激周围组织引发疼痛。疼痛多为持续性或进行性加重，常伴痛经、性交痛或不孕。超声检查可见卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连，需腹腔镜确诊。
经期免疫力下降时，病原体上行感染盆腔，引发炎症渗出。中医属"带下病""癥瘕"范畴，多因湿热瘀阻胞宫，表现为腰骶部酸痛、经量增多或经期延长。妇科检查可见附件区增厚压痛，抗炎治疗需配合活血化瘀中药。
月经前雌激素水平升高，盆腔血管扩张充血，部分女性出现轻微坠痛，属正常生理现象。此类疼痛通常持续至月经来潮后缓解，无器质性病变，可通过热敷腹部缓解。
疼痛特点：若疼痛呈撕裂样且进行性加重，需警惕内膜异位症；若伴发热、白带异常，可能为盆腔炎；生理性疼痛多为隐痛，随经期结束消失。
检查建议：月经干净后3~7天做妇科超声，必要时行CA125检测（排查内膜异位症）。
缓解措施：经期避免生冷饮食，可饮用生姜红枣茶；慢性炎症患者可适度热敷腹部（温度不超过45℃）。
就医提示：若疼痛持续超3天，或出现发热、异常出血、性交后剧痛，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2019年版)[J].中华妇产科杂志，2019，54(9)：577-581.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：243-245.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-167.
