发布于 2026-09-28
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全脑血管造影检查是通过向脑血管内注射造影剂，动态显影脑血管结构与血流情况的影像学检查，用于诊断脑血管病、评估血管功能及指导治疗。
全脑血管造影主要用于明确脑血管病变，如动脉瘤、血管畸形、脑梗塞、脑出血等病因。疑似蛛网膜下腔出血（突发剧烈头痛伴呕吐）需排查动脉瘤破裂风险；短暂性脑缺血发作（突然肢体麻木、言语障碍）或脑梗塞患者，需评估脑血管狭窄程度；脑外伤或术后怀疑血管损伤时也适用。儿童若出现不明原因的蛛网膜下腔出血、反复头痛等，也可能需此项检查。
检查前需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少5天，避免造影剂过敏者需提前皮试。检查时患者平卧，局部麻醉后将导管经股动脉或桡动脉插入，注入造影剂后通过X线实时成像。整个过程约30~60分钟，术后需穿刺部位按压止血并卧床24小时，避免剧烈活动。儿童需在镇静或麻醉下完成，家长需配合做好心理安抚。
禁忌包括严重肝肾功能不全、对造影剂过敏、严重凝血功能障碍者。可能的并发症有穿刺部位血肿、造影剂过敏反应、脑血管痉挛或短暂脑缺血发作，但发生率低于1%。检查后需多饮水促进造影剂排泄，若出现穿刺部位肿胀、肢体麻木或剧烈头痛，应及时告知医护人员。
正常脑血管分支清晰、走行自然；异常表现如动脉瘤（囊状突起）、血管狭窄（管腔变细）、血管畸形（异常血管团）等。结果需由神经科医生结合临床综合判断，儿童患者血管发育特点可能影响结果解读，需由经验丰富的医生评估。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]《医学影像学》(第8版).人民卫生出版社，2018：123-130.
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