发布于 2026-09-28
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脑梗死主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压及不良生活方式等。
血管老化：动脉壁脂质沉积形成斑块（类似水管生锈），斑块破裂后形成血栓堵塞血管。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等加速血管硬化，需通过饮食控制（减少反式脂肪）、运动（每周150分钟中等强度锻炼）降低风险。
房颤风险：心房颤动时血液易形成血栓，脱落随血流进入脑血管。
高危人群：65岁以上房颤患者、有心脏病史者需定期检查心电图（ECG），必要时服用抗凝药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
压力性破坏：长期血压高于140/90mmHg会使脑血管壁变薄、脆化，增加破裂或血栓形成风险。
管理目标：普通人群血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需控制在130/80mmHg以下。
短暂性脑缺血：突发肢体麻木、言语不清等症状（“小中风”），若不及时干预，48小时内脑梗死风险增加5倍。
久坐不动：每久坐1小时，脑梗死风险升高12%，建议每30分钟起身活动。
脑梗死发病急骤，出现突发头痛、肢体无力、口角歪斜等症状时，需立即拨打120。预防关键在于控制基础疾病、定期体检、保持健康生活方式。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：885-900.
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