发布于 2026-09-28
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起心肌供血不足的慢性疾病，心梗则是冠状动脉急性闭塞引发心肌坏死的急性事件，二者本质是慢性病变与急性事件的区别。
冠心病是冠状动脉血管因脂质沉积形成斑块，逐渐造成血管狭窄或阻塞，属于慢性进展性疾病，病程可长达数年至数十年。心梗是冠状动脉急性血栓形成或栓塞，导致血管突然完全闭塞，心肌细胞因缺血缺氧在数小时内发生不可逆坏死，属于急性心血管事件。
冠心病典型表现为稳定型心绞痛（胸骨后压榨感，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解），或不稳定型心绞痛（发作频率增加、程度加重、持续时间延长）。心梗则表现为剧烈胸痛（胸骨后压榨性剧痛，持续超过20分钟，休息或含药不缓解），常伴大汗、恶心、呼吸困难，部分患者无疼痛（尤其糖尿病患者）。
冠心病诊断依赖心电图、运动负荷试验、冠脉CT或造影。治疗以药物（他汀类、β受体阻滞剂）、介入或手术为主，需长期管理危险因素（高血压、高血脂、糖尿病）。心梗需立即急救（嚼服阿司匹林、拨打120），急诊介入（PCI）或溶栓治疗是关键，后续需抗血小板、调脂等二级预防。
冠心病预防需控制危险因素（戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动），定期体检监测血脂、血压。心梗高危人群（有家族史、中老年男性、绝经后女性）需更严格管理，每年至少做1次心电图检查，出现胸闷、胸痛及时就医。
参考文献：
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