发布于 2026-09-28
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女人的月经是子宫内膜在卵巢激素调控下周期性脱落出血的生理现象，约28天为一个周期，伴随子宫内膜增殖、分泌和脱落的连续过程。
女性进入青春期后，卵巢会周期性分泌雌激素和孕激素（雌激素：促进子宫内膜增厚；孕激素：维持内膜稳定），使子宫内膜从增殖期逐渐增厚至分泌期，若未受孕则激素水平骤降，内膜缺血坏死脱落形成月经。
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），调控卵巢周期性分泌激素。FSH促进卵泡发育，LH触发排卵，排卵后形成的黄体分泌大量孕激素，维持内膜稳定。
激素波动规律：月经周期中雌激素和孕激素水平呈脉冲式变化，当孕激素水平下降时，内膜失去支持而脱落出血，通常持续3~7天，出血量约20~60毫升。
青春期初潮：一般在12~16岁，因HPO轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律（如2~3个月一次），通常1~2年后逐渐建立规律周期。
绝经期（围绝经期）：45~55岁期间，卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，表现为周期缩短或延长、经量减少直至停经，此阶段需注意月经异常可能提示妇科疾病。
若月经周期＜21天或＞35天、经期持续超过7天或经量＞80毫升，可能提示内分泌失调、子宫肌瘤或卵巢功能异常，需及时就医检查。
月经期间伴随严重腹痛（痛经）、异常出血或发热等症状，可能与子宫内膜异位症、感染等疾病相关，应尽快就诊。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:21-28.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国青春期健康管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):161-166.
