发布于 2026-09-28
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疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，可使用解热镇痛药缓解发热咽痛，含漱液或喷雾减轻局部症状，中成药需辨证使用，严重时需就医。
对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或咽痛明显者，可缓解发热和疼痛（注意：每日最大剂量不超过4g，肝肾功能不全者慎用）。
布洛芬：退热止痛效果更强，适合对乙酰氨基酚不耐受者，同样需控制剂量（禁忌：胃溃疡、严重心衰患者禁用）。
含漱液：使用1%~3%硼酸溶液或生理盐水含漱，每日3~4次，可减轻口腔黏膜刺激。
局部喷雾：含利多卡因的喷雾可暂时缓解剧痛，但需遵说明书使用（注意：婴幼儿禁用成人剂型）。
凝胶类药物：西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾剂等中成药可减轻局部炎症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗病毒药物：仅柯萨奇病毒A组感染需考虑利巴韦林（注意：仅重症病例短期使用，不推荐常规用药）。
抗生素：绝对禁用！因疱疹性咽峡炎由病毒引起，抗生素无法缩短病程，滥用可能导致耐药性。
儿童：避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），优先选择对乙酰氨基酚滴剂。
孕妇/哺乳期：用药前必须咨询医生，禁用利巴韦林等致畸风险药物。
老年人：合并糖尿病、高血压者需监测血糖波动，避免脱水导致病情恶化。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：345-348.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.儿童疱疹性咽峡炎用药专家共识[J].临床儿科杂志，2022，40(3)：189-192.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1236.
