发布于 2026-09-28
7193次浏览
鼻炎引起的鼻塞是鼻腔黏膜长期或反复炎症导致的黏膜充血肿胀、分泌物增多，使鼻腔通道变窄或堵塞，常伴随流涕、打喷嚏等症状。
鼻炎时鼻黏膜受炎症刺激，组胺等炎症介质释放，引发血管扩张、通透性增加，导致黏膜水肿（类似皮肤过敏红肿），同时腺体分泌亢进，分泌物黏稠或稀薄（清涕/脓涕），共同造成气流通道狭窄。过敏性鼻炎以Ⅰ型超敏反应为主，非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）则与自主神经功能紊乱相关。
过敏性鼻炎：接触过敏原（花粉、尘螨等）后突发鼻塞，常伴鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，症状呈季节性或常年性发作。
慢性鼻炎：鼻塞多为持续性或交替性，晨间明显，活动后减轻，鼻涕黏液性或黏脓性，可伴嗅觉减退。
萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但黏膜干燥、嗅觉丧失，患者自觉鼻塞，实际是鼻腔空间相对过大。
鼻腔冲洗：用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，每日1~2次，儿童需用低流速装置。
药物治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是一线用药，能减轻炎症；抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状；减充血剂（如羟甲唑啉）短期（不超过3天）使用可快速缓解鼻塞，但长期用易致药物性鼻炎。
物理干预：热敷鼻根处促进局部血液循环，或用生理盐水雾化吸入稀释分泌物。
儿童需避免使用成人剂型鼻用药物，优先选择生理盐水冲洗和安全的鼻喷激素；孕妇慎用口服抗组胺药，可在医生指导下使用鼻腔冲洗和局部激素；老年人若鼻塞伴头痛、涕中带血，需排查鼻腔结构异常或肿瘤风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-19.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
