发布于 2026-09-28
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩背及下颌，伴随胸闷、气短、冷汗等症状，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位与性质：疼痛多位于胸骨后中下段，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，少数表现为钝痛或烧灼感，范围约手掌大小，边界不清。
放射区域：常向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射，女性和老年人可能表现为上腹痛或背痛。
全身反应：发作时常伴冷汗、面色苍白、恶心欲吐，严重时出现呼吸困难、头晕乏力，部分患者有濒死感。
诱因特点：多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷时诱发，停止活动后数分钟内症状缓解，重复诱因可重复发作。
与胃病区分：心绞痛与进食相关的疼痛多在胸骨后，可通过按压痛点、服用硝酸甘油快速缓解鉴别。
与神经痛区别：心绞痛疼痛持续时间短（<15分钟），且随体位变化不明显，而肋间神经痛常沿神经走行分布。
心绞痛发作时应立即停止活动、休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若症状持续不缓解（>15分钟）或加重，需立即拨打急救电话。以上症状描述仅供参考，具体诊断需由专业医师结合心电图、冠脉造影等检查确认。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：105-114.
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