发布于 2026-09-28
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产后阴道流血是产妇分娩后常见现象，医学上称为“恶露”，通常持续4~6周，由子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出形成，需结合量、色、味判断是否异常。
产后3~4天为血性恶露（含大量血液），颜色鲜红，量逐渐减少；随后转为淡红色浆液性恶露（含坏死蜕膜组织），持续10天左右；最后变为白色恶露（含白细胞及表皮细胞），持续2~3周。正常恶露无臭味，量逐渐减少，无明显腹痛或发热。
子宫复旧不全：胎盘娩出后子宫肌纤维收缩不良，导致子宫大而软，恶露持续时间延长，量增多且色淡红，可能伴异味。
胎盘胎膜残留：分娩后部分胎盘或胎膜组织未完全排出，表现为产后10天内恶露突然增多、色鲜红，伴血块及腹痛，需超声检查确诊。
感染：宫腔感染时恶露呈脓性、有臭味，伴发热（体温≥38℃）、下腹压痛，血常规可见白细胞升高。
剖宫产术后伤口愈合不良：子宫切口感染或裂开可导致持续阴道流血，可能伴大量出血或休克，需紧急手术干预。
产后注意休息，避免过早劳累，促进子宫恢复；
保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免盆浴和性生活至恶露干净；
饮食均衡，补充蛋白质和铁剂（如瘦肉、动物肝脏），预防贫血；
遵医嘱按时复查，必要时服用促进子宫收缩的药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-582.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-115.
