发布于 2026-09-28
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脑梗死护理需针对患者吞咽困难、肢体活动障碍等问题，通过科学诊断与干预降低致残风险，促进功能恢复。
风险评估：通过肌力分级（0~5级）判断关节活动度，观察步态稳定性。
干预措施：每日进行关节被动活动（PROM），从肩、髋等大关节到手指、足趾小关节，每个关节活动3~5次/组，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。
评估方法：采用洼田饮水试验（患者分5级吞咽能力），观察饮水时呛咳情况。
护理要点：进食前保持坐位或半卧位，食物选择糊状或软食，每口量≤5ml，餐后清洁口腔，避免食物残留引发肺部感染。
训练策略：从单音节开始（如"啊""吃"），逐步过渡到短句，配合手势辅助表达。
辅助工具：使用沟通板或图片卡，鼓励患者用非语言方式表达需求，每日训练20~30分钟。
老年患者：注意监测电解质平衡，预防跌倒（床栏高度≥30cm，夜间使用感应灯）。
儿童患者：避免约束带强制固定，采用游戏化康复训练（如"搭积木""滚皮球"）提升配合度。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑梗死防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(1)：1-15.
[2]全国高等学校教材编写组.内科护理学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：178-185.
[3]中国康复医学会.脑卒中康复治疗指南(2022版)[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(3)：225-238.
