发布于 2026-09-28
4753次浏览
脑鸣是颅内（大脑内部）感觉到的异常声音，常描述为嗡嗡声、蝉鸣声或机器运转声；耳鸣是耳内或耳周（耳朵内外）听到的声音，多为单侧或双侧耳内声响，如铃声、风声等。两者本质区别在于声音来源的感知部位不同。
脑鸣的声音定位模糊，患者常感觉声音在颅内（如头内、脑内），可能伴随头晕、记忆力下降或思维不清晰；耳鸣声音定位明确，多在单侧或双侧耳内，常与听力下降、耳闷胀感相关。[1]
脑鸣多见于脑供血不足（如颈椎病压迫血管）、高血压、焦虑症等，老年人因脑动脉硬化更常见；耳鸣病因复杂，包括中耳炎、噪音暴露、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、突发性耳聋等，长期耳鸣可能诱发抑郁或焦虑。[2]
脑鸣需通过头颅CT/MRI排查脑血管病变，或经颅多普勒（TCD）评估脑血流；耳鸣需做听力测试（纯音测听、声导抗）明确听力功能，必要时查耳内镜排除耳道病变。儿童脑鸣罕见，多为中耳炎或腺样体肥大压迫咽鼓管，需结合病史综合判断。[3]
脑鸣以改善脑循环、控制血压为主，如服用银杏叶提取物（需遵医嘱）；耳鸣早期可尝试掩蔽疗法（如白噪音），避免长期噪音暴露。两者均需减少咖啡因摄入，规律作息，避免焦虑。若症状持续超过2周或伴随头痛、听力骤降，应立即就医。[4]
参考文献：
[1] 中国医师协会神经内科分会. 脑鸣诊疗专家共识(2021)[J]. 中华神经科杂志，2021，54(6)：567-570.
[2] 中华医学会耳鼻喉科分会. 耳鸣诊断与治疗指南(2020)[J]. 中华耳科学杂志，2020，18(3)：321-325.
[3] 儿童听力保健指南编写组. 儿童耳鸣诊疗规范(2022)[J]. 中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-6.
[4] 国家卫健委脑健康防治指南(2023版)[S]. 北京：人民卫生出版社，2023：45-48.
