发布于 2026-09-28
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发现脑梗应立即拨打急救电话，尽快送医接受「再灌注治疗」（溶栓或取栓），同时配合抗血小板、他汀类药物及康复训练，中西医结合调理预防复发。
脑梗发生后4.5小时内是溶栓黄金窗，rt-PA（阿替普酶） 静脉溶栓可快速溶解血栓，使30%患者恢复正常血流。超过6小时但符合条件者，可通过取栓手术清除大血管血栓。严禁自行服用任何药物，需由医生评估后实施治疗方案。
抗血小板治疗：急性期后需长期服用阿司匹林或氯吡格雷（双联用药不超过1个月），预防血栓再次形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可稳定斑块、降低血脂。
血压血糖管理：将血压控制在140/90mmHg以下，血糖维持在4.4~6.1mmol/L（空腹）。
西医康复：发病后24小时内开始肢体被动活动，逐步过渡到主动训练，配合吞咽功能训练降低并发症。
中医调理：恢复期可在医师指导下服用补阳还五汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），或配合针灸改善肢体功能。
饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3食物。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等。
戒烟限酒：吸烟使脑梗风险增加2~4倍，建议完全戒烟，男性每日酒精≤25g。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]陈志强，方祝元.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：198-205.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-125.
