发布于 2026-09-28
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心脏衰竭终末期患者可以接受心脏移植手术，这是目前唯一能有效治疗严重心脏功能衰竭的根治性手段。
1. 严格适应症：终末期心力衰竭（如扩张型心肌病、缺血性心肌病等）经规范药物治疗和器械辅助治疗无效，预计1年内死亡率>80%的患者。
2. 禁忌症：存在无法控制的感染、恶性肿瘤、严重精神障碍或不可逆的多器官功能衰竭者。
1. 手术流程：供心获取后需在4~6小时内完成移植，手术包括心脏切除、供心植入及血管吻合，术后需长期服用免疫抑制剂。
2. 供体类型：分为心脏死亡捐献（DCD）和脑死亡捐献（DBD），我国以DCD为主，需严格遵循《中国心脏死亡器官捐献指南》。
1. 术后恢复：需在ICU监护1~2周，逐步过渡到普通病房，术后1年内是急性排斥反应高发期。
2. 免疫抑制：需终身服用抗排异药物（如他克莫司、吗替麦考酚酯），需定期监测血药浓度及心功能指标。
Q：心脏移植后能活多久？
A：术后5年生存率约75%~80%，10年生存率约55%~60%，长期存活者可恢复正常生活。
Q：哪些人不适合心脏移植？
A：严重感染未控制、恶性肿瘤病史、不可逆脑损伤者不适合手术。
注：心脏移植是高风险手术，术前需全面评估身体状况，术后需严格遵循医嘱复查，具体治疗方案需由移植中心团队制定。
参考文献：
[1]中国医师协会器官移植医师分会.中国心脏死亡器官捐献临床实践指南(2021版)[J].中华器官移植杂志，2021，42(5)：289-294.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2022.
[3]国家卫生健康委员会.心脏移植技术管理规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(2)：129-134.
