发布于 2026-09-28
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双侧乳突炎症是指两侧乳突气房（中耳后方的骨质结构）发生的炎症反应，多继发于中耳炎，表现为乳突区红肿疼痛、发热等症状。
乳突是颞骨（耳朵后方的颅骨）内的蜂窝状骨质结构，通过乳突气房与中耳腔相通。当儿童或成人患急性中耳炎时，细菌或病毒易通过咽鼓管逆行感染乳突气房，引发黏膜充血水肿、分泌物积聚，形成炎症。双侧发病提示感染源可能同时累及两侧中耳，或感染扩散至双侧乳突。
急性化脓性中耳炎蔓延：儿童咽鼓管短、宽且直，感冒或鼻窦炎时易突发中耳炎，若未及时治疗，炎症可突破乳突气房骨壁引发双侧乳突炎。
慢性中耳炎急性发作：长期反复流脓的慢性中耳炎患者，中耳黏膜长期处于炎症状态，易继发乳突气房感染。
免疫力低下者：糖尿病患者、长期使用激素者或儿童（免疫系统尚未成熟）更易发生双侧感染。
局部症状：双侧耳后或乳突区红肿、压痛，按压时疼痛加剧，严重时可形成脓肿。
全身症状：发热（38~40℃）、乏力、食欲减退，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳朵。
影像学检查：CT显示双侧乳突气房模糊、密度增高，或有液平面，可明确炎症范围。
药物治疗：需足量使用抗生素（如头孢类，严禁自行服用，必须面诊辨证）控制感染，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
手术干预：若形成乳突脓肿或保守治疗无效，需行乳突切开引流术，清除感染病灶。
家庭护理：保持耳部干燥，避免污水入耳；儿童患者需注意擤鼻方法，防止感染逆行扩散。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：293-295.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.
